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      《我的醫養信息化之路》之二十三:倉庫管理

      2021-06-04 17:15:41 【his_his系統_emr電子病歷_醫院信息管理系統_養老系統】-行心醫療云 閱讀

      這個世界真亂,疫情還是一波接一波,國外戰亂不斷,東西文化持續對抗。這段時間是黑暗的,但我相信這只是黎明之前的黑暗。我們守住自己的初心,厚德載物,自強不息,我還是相信經過一段時間的紛紛擾擾,世界會重新進入一個全新的、進步的周期。今天能夠安安靜靜在做好自己的事,是很幸福的事情。哪怕是我們還要經歷一段艱難、苦悶的日子,也不能放棄,繼續前進。

      這不是嗎?最近我們的醫用材料、設備、后勤物資等物品倉庫管理,遇到很多問題,包括:沒有建立全程的、規范化、流程化的管理;帳目不清、帳物不符、有帳無實;資產清查過程繁瑣,耗費時間,結果準確性不高;設備的運行狀態(在用、停用、報廢)不清晰;維護維修管理流程不明晰;設備采購申請管理混亂。經過幾個月的梳理、改善、適應,進入了一個全新的精細化的倉庫管理環境,我們實現了以物資供應庫房為中心,以財務管理為核心,實現了對多級庫存進行管理,達到衛生部綜合醫院等級評審標準。其中借助信息化工具和科技手段,起到決定性作用。

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      信息化工具就是軟件系統,傳統的進銷存系統是基礎,物品入庫、出庫、申領、盤點等功能是必備的。但在醫療的環境下,物品管理會更加嚴格,管理流程會更加多,系統需要監控更多的信息。例如清洗消毒管理、溫濕度管理、回收、包裝等過程,供應商資質、證照、目錄、發票等信息,都是要登記到系統,以系統來定標準。如果沒有依時錄入,或者沒有按標準錄入,沒有及時檢查,遺漏和過期未檢,系統要提醒管理人員去追查責任,保證信息完整,按要求完成各個步驟,進行質量控制(QC)。

      物品流通要形成閉環,物品的出廠信息、流通信息、倉庫進出信息、使用信息都是可以追溯的,體現每個批次在采購及庫存業務的重要單據,清楚的記錄記錄進貨情況。要做到這個,必須給物品一個“身份證”,即ID碼。編碼除了保證唯一性,ID碼通常還包括分類信息。這個ID碼可以是手工錄入的編碼,也可以是條形碼、二維碼,最好是RFID、NFC等非接觸式電子標簽。這些電子標簽可以貼在物品上,對于需要包裝的物品,例如供應室的手術包,無菌包打包以后,也可以把條碼打印出來并貼到或刻錄到包裝袋上面。有了這個“身份證”,我們在發放與跟蹤過程中可以快速的、準確無誤的識別物品、無菌包,在進出庫、發放、回收、盤點的過程中,操作人員拿PDA手機去掃描即可錄入物品信息,相當便利,尤其對于貴重物品和高值耗材更是如此。

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      設備管理信息也是很龐大,從采購論證、招標、入庫、出庫、維修保養、計量,到淘汰報廢,每一步都要記錄詳細信息備查。針對不同時期的工作重點實施的設備全生命周期標準化管理。能夠充分體現計劃與控制結合、供應與管理結合、消耗與效益結合,使醫療機構設備科管理工作始終集中統一。將每臺醫療設備的資產卡片變成RFID標簽,在建立、資產轉移、資產報廢、資產外調、資產折舊、資產查詢、資產盤點處理等過程中實現智能化管理。對于有數字化設備,安裝物聯網的監控系統,監控設備的運行情況和效能情況,提醒保養、維修、關機、均衡使用,從而保障設備更好的管理,節能高效運行。在沒有繳費的情況下,可以設定設備不能開機,控制“人情后門”,防止漏費。

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      物資設備倉庫管理要以服務臨床科室為根本支持醫護人員通過系統向后勤倉庫,設備倉庫和衛生材料倉庫申請物資,物質通過物資管理系統發放材料。既要做到不要過多的庫存積壓倉庫,也要做到準時配送,按需求供給,提早準備。要做到這個,就需要信息化的支撐,系統按設置的周期自動統計上期科室消耗量,在庫存低于設定的下限時自動生成采購計劃單;在物品過期失效前應提醒倉庫人員報損或退換處理,系統在出庫時檢查該批次有效期超出時不允許發放到科室。通過聯網的方式實現與各科室、倉庫直接溝通,支持采購申請、審批、請領、出庫、調撥等業務,嚴格按批次管理,準確控制不同批號的庫存、價格和經濟核算??梢园凑兆远x的先進先出、易變先出、近期先出等方式自動或手動出庫。記錄了全院物資的庫存情況,既能查詢各科室庫存,也能對庫存數據進行管理維護。設置科室物資二級庫,物資領用與消耗時科室二級庫庫存自動增減,記錄保管人、使用人、每日盤賬,科室物品申領、發放、回收等流通操作要登記,實現追溯管理。

      我們對部分耗材實行二級庫管理,取消一級庫、直接采用科室庫存管理。我們與物流SPD供應鏈合作,把耗材管理全面條碼化、智能化、數字化。我們通過引進條形碼、智能柜、手機終端等物聯網設備,并與HIS系統做接口對接。供應公司專人配送耗材,整體運營,實現醫院零庫存管理,院外、院內物流全流程信息化管理、全流程可追溯,將倉庫管理人員、護士醫生從院內物流中解放。這些及時高效、精細化發管理和服務模式,迎合了醫改兩票制的方向,也符合時代的潮流,值得我們期待和主動擁抱。

      不管多少噪音干擾,今日確實就是最好的一天。我們應該格物致知,抓緊時間把現在的事情做好,才有資格以英雄一樣的姿態迎接一個新的世界。